Aby se obnovila fyziologie nosní dutiny, často se používá chirurgická intervence, jejímž výsledkem je korekce nosní přepážky. Otolaryngologové doporučují mnoho svých pacientů nejprve na rentgenové vyšetření a poté na operaci. Problém zakřivení nosní přepážky je velmi častý, ale ne tak banální, jak si mnozí myslí. Lidé, kteří nechají takovou situaci volnou cestu, pravděpodobněji než ostatní trpí sinusitidou, sinusitidou, která vede k hladovění kyslíkem a narušení metabolického procesu v těle.
Příčiny zakřivení
Existují pouze 3 hlavní důvody tohoto problému - genetické, kompenzační nebo traumatické. Lékaři se nejčastěji potýkají s genetickými příčinami zakřivení nosní přepážky - může se vyvinout abnormální struktura nosní dutiny v důsledku nesprávného nitroděložního vývoje člověka.
To se projevuje v posunutí nebo deformaci kosti nebo chrupavčité tkáně v této oblasti, vzhledu hřebenovitých výčnělků, fúze určitých typů tkání atd.
V naší době jsou také časté traumatické příčiny, které se ze své podstaty mohou vyskytnout u mnoha sportovců, vojáků a dalších kategorií lidí, kteří mají profesionálně (nebo jinými způsoby) šanci na zlomeniny nosu.
Mechanické činnosti zraní nos (v tomto případě to není ani nutné zlomit), nosní přepážka je posunuta, což snižuje vnitřní dutinu na jedné straně. Tato situace je ve větší míře nebezpečná v období dospívání, kdy tkáň kostí a chrupavek aktivně roste. Pod kompenzačními příčinami zakřivení nosní přepážky odborníci chápou proces růstu adenoidů, výskyt polypů v nose, časté otoky při rýmě, stejně jako zavedení piercingu nebo činek v nose.
K čemu je operace?
Pokud má rhinoplastika čistě estetickou a kosmetickou povahu a ovlivňuje pouze vnější faktor, pak má operace k nápravě nosní přepážky velký seznam lékařských předpisů.
Takový chirurgický zákrok může upravit tvar nosu, ale především je nutné obnovit zdraví orgánu, nikoli jeho krásu.
Pokud taková operace nebude provedena včas, mohou nastat vážné zdravotní komplikace, včetně:
- porušení správnosti nazálního dýchání, které se projevuje ve skutečnosti, že je pro člověka obtížné vdechovat vzduch nosem;
- narušení nosní dutiny dynamiky vzduchu; zhoršení ochranných funkcí sliznice;
- výskyt hladovění kyslíkem v těle; výskyt kýchání, křečí v hrtanu a jiných reflexních poruch;
- časté migrény;
- výskyt somatického kašle.
Indikace a kontraindikace pro chirurgický zákrok
Operace k nápravě zakřivení nosní přepážky se provádí po komplexním vyšetření pacienta. Pro zahájení takového vyšetření musí lékař analyzovat ústní potíže, které může od pacienta slyšet.
Například můžete myslet na takovou diagnózu v případě časté rýmy nebo zánětu vedlejších nosních dutin, ucpání funkce jedné z nosních dírek pacienta, změn tvaru nosu, výskytu krvácení z nosu, častých alergických reakcí a chrápání v noci. U dvou nebo více podobných stížností je předepsána fluoroskopie, pomocí které je diagnóza potvrzena nebo vyvrácena. Rentgenový snímek bude vizualizovat povahu deformity, její typ a tvar.
Po obdržení těchto informací může odborník určit, která operace by měla být provedena v tomto konkrétním případě. Někdy se diagnóza provádí pomocí rhinoskopie bez použití rentgenových paprsků.
Hlavními indikacemi pro chirurgický zákrok k nápravě nosní přepážky jsou výrazné deformity, vnitřní cysty, aneuryzma v této oblasti nebo dokonce stížnosti pacienta na prudké zhoršení blahobytu. Indikací k chirurgickému zákroku bude také narušení metabolismu, který vznikl v důsledku hladovění kyslíkem, často přetrvával zánět vedlejších nosních dutin, rýma, potíže s nazálním dýcháním a přechod k dýchání ústy.
Všechny příznaky a onemocnění horních cest dýchacích v případě zakřivení nosní přepážky spolu velmi úzce souvisejí.
Obtížné dýchání je způsobeno zúžením nosního prostoru, což také zvyšuje pravděpodobnost vstupu bakterií do nosních cest. Z tohoto důvodu lidé trpící sinusitidou, rýmou a jinými chorobami v této oblasti, častěji než ostatní, trpí těžkou sinusitidou, která přechází do chronického stadia. Všechny výše uvedené nemoci způsobují bolestivé pocity v hlavě a horní části obličeje. Tyto příznaky jsou důvodem pro okamžitou konzultaci s lékařem.
S resekcemi nádoru hypofýzy je také možné provádět operace k obnovení nosní přepážky. To je možné pomocí transseptálního transphenoidního přístupu. Chirurgický zákrok tohoto druhu se také provádí v kosmetické rinoplastice, protože v tomto případě existuje potřeba dárcovské chrupavky, jejíž zdrojem může být nosní přepážka.
Pro takový chirurgický zákrok není příliš mnoho kontraindikací. Tuto operaci u těhotných žen, kojících matek trpících cukrovkou 1. nebo 2. typu s rakovinou nemůžete ve stáří provést.
Je také nemožné provést zásah s příliš velkou perforací septa, se závislostí na kokainu, Wegenerovou granulomatózou, maligními lymfomy a proliferací T a B buněk. V tomto případě se můžete poradit s lékařem o korekci nosní přepážky pomocí laseru.
Odrůdy chirurgických zákroků
Pokud je zjištěno silné zakřivení nosní přepážky, doporučuje se co nejdříve provést operaci. To v budoucnu určí celkovou pohodu a zdravotní stav pacienta. V tomto případě lze operaci provést dvěma způsoby - submukózní resekcí nebo pomocí endoskopické septoplastiky.
Klasickou technikou korekce nosní přepážky je submukózní resekce. V tomto případě chirurg provede obloukovitý řez malé velikosti na přední straně septální chrupavky, rozřízne sliznici a poté zakřivenou chrupavku. Poté je chrupavka oddělena od perichondria pomocí speciálního nástroje, jsou odstraněny části, které vyžadují korekci, přičemž není ovlivněna horní úroveň chrupavky.
Kostní přepážka se odstraní pomocí speciálních nástrojů, horní vrstva sliznice, periostu a perichondria se zafixuje a zafixuje vatovými tampony. Během této operace nebudou na obličej aplikovány žádné stehy kvůli rychlé regenerační kapacitě operovaných tkání.
Deformovanou nosní přepážku lze vyléčit šetrnějším způsobem - pomocí endoskopické septoplastiky.
Tato moderní technika pomocí intranazálního endoskopu diagnostikuje deformované oblasti, jejich povahu a pomáhá odstranit vše zbytečné pomocí mikrořezů na sliznici. Spolu s endoskopem zahrnuje tato technika použití mikrochirurgických nástrojů a také počítačového monitoru, který zobrazuje celý průběh operace.
V moderní medicíně dávají přednost použití druhé metody chirurgického zákroku, ačkoli oba jsou vysoce účinné. Endoskopie pomáhá předcházet zvýšenému traumatu, komplikacím a podporuje brzké obnovení všech nosních funkcí.
Jako komplikace a vedlejší účinky jakéhokoli typu intervence jsou také možné krvácení vyskytující se uvnitř nosní sliznice, výskyt krvácení, abscesy, abscesy a hnisavá sinusitida a deformace.
Během krátkého pooperačního období je nutné nosit turundy pro podporu a zotavení, stejně jako gázový fixační obvaz v oblasti nosu. Pacient může dýchat pouze ústy, až do čtvrtého nebo pátého dne, kdy se nazální dýchání může zotavit.
Po celou dobu po operaci odborník sleduje pacienta, odstraňuje krusty a vypláchne nos. Lékaři často pacientům předepisují léky proti bolesti, protože nos může bolet. Pokud existuje riziko infekce rány, podávají se antibiotika. Poté, co je pacient propuštěn z nemocnice, bude muset být každý týden sledován otolaryngologem, aby sledoval postup hojení ran a obnovil zdraví nosu. Současně, až do zvláštního pořadí lékaře, nemůžete vykonávat fyzickou aktivitu a jíst pepř.
Kromě dvou chirurgických technik pro obnovení nosní přepážky existuje také laserová technika pro nechirurgický zákrok. Při laserové septoplastice se při řezání sliznice cévy slepí, takže po takovém ošetření není nutné aplikovat stehy. Po této terapii není nutné zůstat v nemocnici, samotná operace se provádí ambulantně v lokální anestezii. Hodinu po laserové korekci může pacient opustit stěny nemocnice.